【導語】退熱貼主要作用為物理降溫，使用安全，并較其他物理降溫方式更為方便，快捷。因此值得在小嬰兒(<6月)的發熱中推廣使用。

【正文】為研究布洛芬混懸液、兵兵退熱貼治療兒童因急性上呼吸道感染引起發熱的臨床療效及安全性。選擇來市婦幼保健院就診、年齡在6M～6 a、體溫在>38.5C上感患兒為研究對

象，將其隨機分為布洛芬混懸液組和兵兵退熱貼組。分別觀察兩組在用藥后40rain，lh，2h，3h，4h，6h，8h，患兒腋下體溫變化及不良反應。結果：布洛芬混懸液組在用藥lh后有效率

67.9%(70/103)，不良反應發生率l2.62%(13/103);兵兵退熱貼組為27%(27/100);不良反應發生率2.0o%(2/100)。停藥l天后兩組不良反應均消失。結論：布洛芬在治療效果上

不論是起效速度，體溫下降程度，持續時間均要明顯優于退熱貼，雖然不良反應發生率高于退熱貼，但停藥后很快消失。

布洛芬混懸液與兵兵退熱貼誰更優?

由急性上呼吸道感染引起的發熱是d,JL常見的疾病癥狀。對其進行快速有效的降溫非常重要。其方法多為藥物降溫(方式有口服給藥、肌肉給藥、黏膜給藥等)和物理降溫(酒精、溫水

擦浴、冰袋、冰枕等)。自2001年來逐漸出現退熱貼外貼這一種退熱方式。但口服退熱藥與退熱貼的療效誰優?不良反應誰少?報道甚少。筆者現就將目前退熱藥中常用的布洛芬混懸液與兵

兵退熱貼治療小兒呼吸道感染引起的發熱的療效與不良反應作一對比觀察，現報告如下。

1.1研究對象選擇2009年3～6月在我院門診留院觀察腋下體溫>38.5C上感患兒，年齡為6月～6歲，平均年齡2.5歲，男113例，女9o例。隨機分2組，布洛芬混懸液組103例，兵兵退

熱貼組100例。兩組資料的年齡、病程、體溫比較差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

1.2方法布洛芬混懸液組，口服揚州市三藥制藥有限公司生產的布洛芬混懸液5—10mg/k;退熱貼組用(武漢市海格爾科技有限公司BB一01 I型兒童裝112.5mm×40mm)兵兵退

熱貼，貼于兩側頸動脈，額，腋下，腹主動脈處。分別觀察用藥后40min，lh，2h，3h，4h，6h，8h，患兒體溫變化及不良反應。表1兩組一般資料比較(±s)1.3療效判定標準患兒出汗，

體溫下降為起效;體溫下降0.5~C以上為有效。

1.3療效判定標準患兒出汗，體溫下降為起效;體溫下降0.5~C以上為有效。

1.4數據處理計算兩組的體溫的平均數和標準差和有效率及不良反應發生率，分別采用x檢驗，和t檢驗對兩組資料進行顯著性分析。

退熱貼更安全、更方便、更快捷

2.1兩組有效率比較布洛芬混懸液組在用藥1h后有效率67.9%(70/103)，退熱貼組用藥后lh為27%(27/100)，差異有非常顯著性意義(x =34.12，P

2.2兩組用藥后不同時間體溫變化在用藥后各時間點，治療組平均體溫均低于對照組(表2)。

2.3 不良反應布洛芬混懸液組發生腹部不適2例，嘔吐4例，大汗7例，不良反應發生率12.62%.兵兵退熱貼組發生皮疹2例，不良反應發生率2.00%。校正x =6.88 P=0.009，差

異有非常顯著性意義。但停藥一天后不良反應均消失。

3.0討論：目前認為，人體的發熱機制是由于在致熱源作用下，使中樞前列腺素(PG)合成增加.解熱藥的作用是抑制PG合成酶(環氧化酶)來達到退熱目的。布洛芬為非甾類抗炎藥，

它的解熱作用主要通過抑制下丘腦前區前列腺素E(M )，生成而實現同時還能刺激機體產生內源性的“致冷源”，如垂體后葉血管加壓素和黑細胞刺激素。布洛芬還具有抗炎作用，可使機體的

炎性反應和抗炎一性反應取得平衡，體溫恢復正常。布洛芬是環氧化酶抑制劑，既可抑制花生四稀酸代謝成前列腺素E(M )，又可抑制腫瘤壞死因子一Ot等細胞因子的釋放，還可使白三稀下

降，降低機體代謝率。退熱貼則是通是根據透皮吸收原理，配合解熱鎮痛成份制成的高分子凝膠貼劑，其中主要成分為聚丙烯酸樹脂、丙三醇、水、薄荷油制成的水凝膠;其主要為物理退熱

作用。本文結果顯示布洛芬在治療效果上不論是起效速度，體溫下降程度，持續時間均要明顯優于退熱貼。但WHO組織臨床研究建議2個月以內嬰兒禁止使用任何退熱藥物，退熱貼主要作用

為物理降溫，使用安全，并較其他物理降溫方式更為方便，快捷。因此值得在小嬰兒(<6月)的發熱中推廣使用。在本文對照治療過程及臨床長期觀察比較中，我們發現當患兒體溫在39℃

以上時，用退熱貼退熱效果并不理想。其原因可能為體溫過高后，單純由蒸發不足以滿足機體散熱的需要。和水分補充不足有關。因此建議在體溫超過39℃時。>6月的嬰幼兒采取退熱藥物降溫更好。