來源：齊齊哈爾醫學院學報   2014年第35卷第5期 

作者：廣西梧州市人民醫院燒傷外科  陀健琳

       【摘要】 目的 探討小兒退熱醫用貼在燙傷患兒中的應用效果。方法 選取被熱液燙傷的患兒 48例，按隨機原則分為觀察組和對照組。對照組按醫囑給予安乃近滴鼻劑滴鼻降溫治療; 觀察組用小兒退熱醫用貼貼在前額，或左右頸總動脈、左右股動脈處降溫，隨用藥時間觀察兩組退熱療效。結果 觀察組退熱效果優于對照組，且退熱效果穩定不反彈。結論 小兒退熱醫用貼能使燙傷患兒升高體溫平穩下降，作用持久。

       【關鍵詞】 小兒醫用退熱貼; 燙傷; 發熱; 護理

       小兒退熱醫用貼是通過凝膠中水份汽化將人體內過多熱量揮發出去，從而達到降低體溫的效果，讓小兒安全降溫; 同時采用現代生物膜促滲透使藥物經皮吸收入血液循環，作用于下丘腦體溫調節中樞使調定點下移，產熱減少，散熱增加。小兒退熱醫用貼屬于物理降溫用品，因其退熱快、安全、降溫效果好而被應用于小兒外感發熱的降溫治療［1］，但是在燙傷患兒的應用國內未有報道。本研究探討小兒退熱醫用貼冷敷對燙傷患兒發熱時體溫降至正常時間的影響，現報道如下。

       一、資料與方法

       1． 臨床資料: 選取 2012 年 1 月至 2013 年 12 月在我院燒傷外科住院治療的被熱液燙傷患兒 48 例，其中開水燙傷 31例，煮沸稀飯燙傷 17 例，男 30 例，女 18 例; 年齡( 2． 3 ± 0． 4)歲; 燙傷面積為 2% ～ 8% 。按照隨機原則分為兩組，觀察組24 例，其中男 16 例，女 8 例，年齡( 2． 2 ± 0． 2) 歲; 對照組 24例，其中男 17 例，女 7 例，年齡( 2． 4 ± 0． 3) 歲。兩組患兒年齡、性別差異無顯著意義( P ＞ 0． 05) ，具有可比性。使用的小兒退熱醫用貼為珠海國藥貼凝膠醫藥科技有限公司生產，產品標準: YZB/粵珠 2008 － 2010，規格型號: Y － 01 退熱型小兒裝，產品尺寸: 125 mm × 45 mm。

       2． 治療方法: 對照組按醫囑用安乃近滴鼻劑行降溫治療，觀察組使用經冰凍的小兒退熱醫用退熱貼貼在前額、或左右頸總動脈、左右股動脈處冷敷。

       3． 觀察方法: 用藥后及貼經冰凍的小兒醫用退熱貼后隨時間觀察退熱療效，記錄用藥后 30 min、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8h 患兒體溫情況，均測直腸溫度。期間未加用其他退熱措施。

       4． 統計學方法: 采用 SPSS 20． 0 統計軟件進行分析，計數資料采用 χ2 檢驗，P ＜ 0． 05 為差異有顯著意義。

       二、結果

       從給藥后 30 min 體溫相比較，觀察組比照組未見明顯優勢( P ＞ 0． 05) ，但給藥 1 h 至8 h 內，觀察組效果明顯優于對照組( P ＜ 0． 05) ，未見不良反應。見表 1。

       討論 

       發熱是燙傷患兒感染期常見癥狀，個別患兒還可因高熱而致驚厥的發生。在臨床中常用安乃近滴鼻劑來治療燙傷患兒發熱癥狀，但安乃近的半衰期為 4 h，往往在 4 h 后患兒的體溫可再次上升，本研究發現，僅用安乃近滴鼻劑治療的患兒，在用藥后 6 h 開始出現體溫再次升高，至 8 h 時體溫接近未用藥前的體溫水平，需要重復用藥。小兒醫用退熱貼在用藥 1 h 后開始使發熱的小兒體溫平穩下降。經冰凍的醫用退熱貼的另一特點是可預防高熱驚厥，保護大腦細胞，降低因高熱帶來的損害，且價格便宜，經濟實用，性能佳。小兒退熱醫用貼在燙傷患兒中的應用簡便、快捷、安全、可靠，使體溫平穩下降，持久恒定，如有必要在 8 h 后可更換，在臨床應用中收到良好的療效，值得在臨床推廣應用。

       參 考 文 獻

       ［1］ 吳宏圖． 小兒退熱貼治療外感發熱臨床療效觀察［J］． 醫學理論與實踐，2009，22( 11) : 1303-1306．